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“血涂片是血液细胞学检查的基本方法,主要是在显微镜下观察细胞的形态”,叶老师严肃的说。
“首先,取血一小滴,大约0.05毫升,滴在载玻片的3/4处中央,左手持载玻片,右手持推片从血滴前方向后移来接触血滴,使血滴沿推片与载玻片的接触缘展开”,叶老师一手拿着载玻片,一手拿着推片,熟练的演示着。
“推片与载玻片呈30度角,匀速,平稳的向前推,像这样,一下到位”,只见叶老师手里的血滴在她的操作下,变成了一张像舌头一样的血膜。
“快速晃动血涂片使其迅速干燥就可以染色观察了。”
“大家传着看一下”,叶老师把她做好的血涂片递给第一组的男生,让向后传递。
“大家边看边听我说一下标准啊”,看着教室里乱了起来,叶老师明显提高了音量。
“第一,血膜由厚到薄逐渐过渡,前边头部,中间体部,后边尾部,头体尾要分明,末端成羽毛形,第二,血膜长度至少要达到25毫米,这就要求我们在推片时,角度要适当,速度要适当,推片太快,角度太大,最后的血膜会太厚,反之则相反,都是不能用的”,叶老师用她富有逻辑的语言重新吸引了同学们的注意。
李蕾认真的做着笔记,这是第一个涉及她检验专业知识的实验。
听老师说完,忍不住感叹一句,“好难啊”
却不小心传到了叶老师耳朵里:“难?下次实验我们要学习静脉采血”
“啊?老师,静脉采血也是要我们的血吗”,听叶老师说到这里,坐在旁边的男生惊慌地问。
“是的”
霎时间,全班沸腾,场面一度失控。
“好···好了好了,先把今天的实验做好”,叶老师伸开双手,示意让大家安静下来。
“现在你们可以取血做血涂片了,有什么问题随时问我。都做好后我教大家怎么染色。”
······
“来吧蕾蕾”,薛娇拿着针,再一次拉着李蕾。
“为什么还是我,我手上都两个洞洞了”,李蕾咬着牙,手腕用劲,甩开了抓着自己的手。
“我都没有成功过,你再让我扎一次嘛,我请你吃饭”
“吃啥”
“我想想啊,回转火锅怎么样”
“那···最后一次啊”,李蕾抵挡不住美食的诱惑,立马松口了。
“好好好,来,食指食指”
“哇,死胖子,你扎死我了”,李蕾再一次感受到了十指连心的疼痛,吸取了上次没扎出血的经验,薛娇用的劲格外大,“哎呀,淡定”
“快,斐斐,给我一根毛细吸管”,薛娇挤了挤李蕾手上的针眼,成功挤出血后,抬头看见赵文斐独自一人摆弄着那一盒毛细吸管,开口道。
“给······”,赵文斐小心的递给了薛娇。
“斐斐,你过来,我扎你”,杨婷看着赵文斐孤单的样子,呼唤她过去。
“好”,赵文斐立马开心的走过去,乖巧的坐在杨婷旁边,伸出手,比起孤单,扎针又算得了什么。
“来来,旭旭,你过来,咱们俩扎”,王艳同样叫着文晴旭。
在接下来的时间里,时不时就会传出一阵阵痛苦的呼喊声。
“呜···我的手啊,全是洞”,接连被扎后,李蕾心疼的捂住自己的手。
“取完血的同学可以尝试推片了,没有抗凝,血液很快会凝固的”,叶老师提醒道。
“啊,快快,一会凝了”,害怕自己的伤口又成无辜的牺牲品,李蕾急忙站起身,催促她们赶快操作······
“这个不行,血滴太大,推出来的血膜太厚,不能用”,叶老师不知道什么时候悄咪咪的站在薛娇身后,看着薛娇操作。见她在玻片上大大的滴了一滴血后,突然开口提醒,把薛娇吓了一跳,狠狠的打了个颤。
薛娇没有说话,乖乖的放下手里的“残次品”,重新拿起一张载玻片开始操作。
听叶老师的建议后,杨婷轻轻的滴了一点点,开始推片。
“不行,速度太慢,血膜会很薄”,叶老师继续挑着错。
“你这血都凝固了,还怎么推啊”
“不行,角度太大,30度啊,总不能让我给你找个量角器吧”
······
“老师,我这个行吗”,李蕾在经历了两次失败后,终于推出了一张自认为比较满意的成功,有头,体,尾,末端也是羽毛状。急忙走到老师旁边,请教老师。
“不行,中间不能中断,你看你这边,没有连起来,这样白细胞会聚集在这里”
“喔,知道了”,听完老师的话,李蕾垂头丧气的走回座位,重新开始。
······
“没血了,谁的手还能扎”,李蕾大着嗓门,征集幸存的志愿者。
“来来,我这,我手上挤一挤还能挤出来的”,王艳用右手使劲按着自己刚扎的针眼,费力的挤出一小滴,“哎呀,不行了,凝固了”
“你这血小板太多,凝固的也太快了”,李蕾吐槽着。
“再扎吧,右手也行”,薛娇主动伸出自己的右手,伸到王艳跟前,“使劲扎,让它多流一点”
“我这个手指还可以”,赵文斐也“大方”的说,刻意绕过文晴旭,走到李蕾跟前。
经过半个小时的成长,李蕾她们的心态已经从刚开始的害怕被扎自然的过渡成了害怕自己出的血少而被吐槽,都不停的揉着自己的指头,想让指头充血。
“我成了我成了”,在自己的手指上扎出七个洞后,李蕾成功的推出了一张完美的血涂片,成功后的兴奋使她全然忘记了手指的疼痛。
“我也好了,你看看”,薛娇拿着自己的成果,兴奋的让李蕾看,在她的桌子旁,已经有不下十个“残次品”了。
“看我的”
······
“做好血涂片后,就可以进行染色了”,叶老师看着大家基本都完成了,就开始进行下一个环节,“我们使用瑞氏染色法,大家上课的时候已经学过了啊,瑞氏染液可以把细胞核染成紫红色”
“接下来讲一下染色步骤,第一步,用蜡笔在血膜两端各画一条直线,防止染液外溢;第二步,滴加染液3到5滴,能覆盖住血膜就行,静置1分钟;第三步,加入等量的缓冲液,用吸耳球轻轻吹打混匀后,静置5分钟;最后一步,用蒸馏水冲洗,注意洗的时候不要把血膜冲掉。”
叶老师简洁干练的吧后续的操作步骤讲完了,放下手里的推片,看着大家,“染完色后,大家自己去显微镜室,在显微镜下观察细胞的形态,血膜的体尾交界处是我们的阅片区,因为这里的细胞组成和血液中相似。太靠近头部,小细胞堆积,尾部,大细胞堆积,所以大家掌握好观察的位置。”
“都明白了吗”,叶老师看着一个个反应迟钝的小脑袋,耐心的问。
“明白了······”
“好,那就开始操作吧”
叶老师把染色的染缸放在讲台中间,自己站到一边,给大家腾地方。
“走,咱们染色去”,李蕾右手拿着自己好不容易做好的宝贝,左手伸出护着往讲台上走。
染色的过程很简单,几乎是百分之百的成功率。
“蒸馏水洗”,李蕾帮薛娇拿着蒸馏水瓶,轻轻挤出蒸馏水,小心的冲洗着。
“好啦,咱们去显微镜下看吧”,看着大家陆陆续续走出了教室,薛娇拿出载玻片的盒子,把剩余的玻片倒在桌子上,放进自己和李蕾的血涂片,拉着李蕾走进显微镜室。
显微镜室应该算是这破旧的实验楼里最值钱的房间了,走进去有一种进入网吧的感觉,一排排显微镜整齐的摆放着,每个都标了号,还细心的用防尘布遮着。
“蕾蕾,我是多少号来着”,刚才老师念对应的编号时,薛娇正在专心的抚摸她同样伤痕累累的手指。
“你60,我61”
“这呢,过来”,薛娇在第四排的中间,找到了她们俩的座位。
“多少倍镜看来着”,李蕾悄声的问薛娇。
薛娇凑到李蕾耳朵旁,满脸神秘,李蕾急忙低下头听,却听到了三个字,不知道。
看着李蕾想打她的架势,薛娇急忙补充道:“就先目镜10倍,物镜10倍吧,都看看,看哪个顺眼。”
李蕾赞叹的伸出大拇指,照着做了。
“蕾蕾,你的红细胞好多啊”,薛娇凑在显微镜的目镜上,边移动视野边感叹。
“那你可说吧”
“没有白细胞哎”
“怎么就没有了,你仔细找”,李蕾虽然动嘴回应着薛娇,但整个心思都被显微镜下呈现的场景震撼了。
在圆形的视野里,随处可见中心浅染,周围呈现淡粉红色的红细胞,它们形态大体一致,但又不只是简单复制粘贴那样,每个细胞都有自己的独特之处。
白细胞虽然没有红细胞数量多,但由于它的细胞核被染成了紫红色,而细胞质看上去呈现出透明的状态,在红细胞的衬托下格外显眼,有万花丛中一点绿的意境。
而血小板就不同了,或许是它们个头小,常常簇拥在一起,成堆存在,围绕在白细胞周围,不仔细看,会以为是白细胞的核碎片。
这些静止的细胞在李蕾眼里,似乎都有了生命,在血液中,红细胞、白细胞、血小板就是三大守护者,各自发挥着相应的功能,保障人体正常的血液供应。像是江湖中的三大门派,齐心协力守护着江湖的和平,又像是盗墓笔记中的“铁三角”,互相陪伴,彼此成就。
“记得拍照”,薛娇提醒道。
“好的”
······
“大家看完的把显微镜擦干净,血涂片扔在门前的垃圾桶里就可以下课了”,叶老师看了眼时间,已到了下课的时候。
“下节课我们学习静脉采血”
什么东西?静脉?采血?刚还在感叹生命的奇妙的李蕾听完叶老师说的话,觉得自己刚才的煽情都是多余的,医学生,还是得狠。