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林曦文作为老一辈的中医人大国手,虽然表面和善,但是内心的傲气那绝对不比史米特低,他对史米特的第一印象不好,也懒得搭理史米特,既然江宇邀请,他也不做作,走上前仔细的给林兴义检查了一番,然后查看了一下林兴义的病历,这才回头和江宇说道:“肾衰竭,尿毒症伴随腹腔感染,病情很复杂啊。”
江宇点头道:“病情确实复杂,患者已经有长达一年的血液透析治疗史了,如果再不能缓解病情,治疗起来就更难办了。”
“你怎么看?”林曦文问江宇。
江宇道:“在我看来应该是气不摄血,水汽紊乱,脾肾两虚,可以采用补气健脾、固肾止血,固本培元的法子试一试。”
一般肾衰竭的病因多是有肾炎、肾盂肾炎、高血压、糖尿病等导致的,后期尿素氮、肌酐持续曾高,胃肠粘膜有毒素刺激、缺血血氧等原因弥漫性出血,如此种种,发展到最后各种病症纠缠,非常难治疗。
尿毒症的临床表现就是水、电解质、酸碱代谢紊乱;蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱,其实无论是哪一种,主要还是肾水功能紊乱导致的。
肾的控水功能失调,从而导致体内尿素蓄积,胍类化合物 正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症时尿素、肌酐蓄积,而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质,体内蓄积可达正常值的70~80倍,与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类 脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,并能促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素的生成,促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。
正是因为肾水失调,水汽紊乱,从而导致水、电解质、酸解代谢紊乱,正所谓指标要直奔,现在林兴义采取的透析治疗也只是用透析机把血液中的杂质过滤,然而治标不治本,过一段时间能到体内的杂质淤积到一定程度就要再次透析,这其实只是一种缓解方法。
林曦文看着江宇,眼睛有着亮光,正所谓外行看门道,内行看热闹,江宇一开口林曦文就知道江宇说到点子上了,基本上是一针见血,这个病即便是他来治疗也是这么个方案。
江宇笑着道:“这只是晚辈的第一点浅见,还希望林老指正。”
林曦文摇头:“你的看法很好,法子也很对症,可以按照这个法子试一试。”
“林老过誉了,我觉得还是您老来开方治疗比较稳妥。”
林曦文一愣,有些不解,江宇的思路很正确,按说直接开方抓药就行,现在却退让让他治疗,这是什么意思?难道是怕担风险?
江宇看出林曦文的误会,急忙道:“林老不要多想,我这次是从平海省赶来的,没办法在乾州省多呆,有您老负责治疗对患者也是一种负责,免的我耽误了患者的治疗。”
林兴义的病情很复杂,并不是一剂药两剂药可以治好的,思路正确也不见得就会很快见效,中间有什么变故谁也说不准。
原本林兴义如果由江宇治疗的话,江宇也是打算说服张雯之后让林兴义转院去平海省的,没想到却意外遇到了林曦文,在江宇看来如果由林曦文接手给林兴义治疗那绝对是再好不过。
江宇虽然自负,但是却也不认为自己比林曦文这些大国手还厉害,最起码在经验方面林曦文绝对甩他好几条街。
再者,如果林曦文接手,张雯也能放心,林兴义留在乾州安全问题也可以保证,张雯也没有后顾之忧,如若不然在薛燕飞倒台之前张雯绝对不放心林兴义去平海。
“既然这样,那我就先开个方子。”林曦文倒是没有多说,今天是恰好碰到了江宇和史米特,如若不然他也是要给林兴义检查的。
见到林曦文同意接手,张雯感激的看了江宇一眼,史米特虽然也是权威,但是已经明确告诉她她男朋友治愈的可能很小,现在有林曦文接手,也算是多了一丝希望。
林曦文在边上写好方子交给了江宇,江宇看了一眼很是钦佩,林曦文的方子可以说是面面俱到,倘若由他来开方,他是绝对不如林曦文的。
等到江宇把方子交给医生让去抓药,史米特这才开口:“江,这位患者......”
江宇笑着道:“这位林老先生的医术比我厉害,这位患者让林老医治更为稳妥,我会和林老商量,治疗的时候和你多多讲解。”
史米特眨了眨眼睛,心情很复杂,难道林曦文的本事真的在江宇之上?不由的史米特有些感慨,他早就听说中国藏龙卧虎,没想到这次来中国随便遇到个人都比江宇厉害,这让史米特有些挫败感。
江宇拍了拍史米特的肩膀道:“老朋友,中医和西医各有所长,是不同的医疗体系,在有些病症上中医确实有独到之处。”
作为中医人,江宇并不排斥西医,反而很认可西医,中医和西医各有所长,不能一概而论,就比如之前常老的开颅手术,倘若不是凯文主刀,现在情况还未可知。
“中医......”史米特轻声嘀咕。
江宇笑了笑,回头向林曦文道:“林老,这位史米特教授虽然孤傲了一些,但是却是一位非常痴迷医学的痴狂者,还希望您老不要介怀。”
“哈哈,我老头子还不是那么小气的人。”林曦文呵呵笑道,他明白江宇的意思,这个老外对治疗过程感兴趣。
目送着林曦文离开,齐悦这才松了口气,自从林曦文进了病房,齐悦一直是一声不吭。
“怎么,你很怕林老?”江宇笑问道。
“这位老人家在乾州省可是德高望重,省委的领导逢年过节都会去探望,即便是我爸见了也是客客气气的。”齐悦苦笑,面对别人他还能拜一拜省长公子的架子,可是在林曦文面前,他可是毫无底气,老人家就是抽他两个巴掌,他也只能赔笑。
“江宇,谢谢你。”张雯走上前咬着嘴唇道。
江宇看着张雯,叹了口气道:“你知道我前来乾州为了什么,你的男朋友我会尽力,林老的本事你也应该放心,但是轻舞那边......”
张雯紧咬嘴唇,提起常轻舞她确实非常内疚,常轻舞对她非常信任,她却辜负了常轻舞。
“轻舞待你不薄,我只希望你能站出来实事求是。”
江宇看着张雯:“我知道这让你很为难,你一旦站出来就要面临法律的制裁,但是轻舞是无辜的,你好好考虑一下吧。”
说着话江宇和史米特招呼一声就打算离开。
“江医生......”眼看着江宇就要出门,张雯突然开口。
江宇回头,张雯犹豫了一下道:“只要你能保证他的安全,我愿意跟你会龙江。”
“阿雯。”病床上的林兴义张了张嘴,泪流满面,一直以来他都不知道张雯是怎么弄到的钱带他去美国的,刚才他才知道。
“不着急,你们先好好谈一谈,我会在乾州呆两天。”江宇说了一句就和齐悦史米特离开了病房。
晚上史米特做东请江宇吃饭,一起的还有齐悦和美迪森医院的院长,吃晚饭的时候江宇才知道这位院长的名字,姓胡,名叫胡思中。
胡思中是海外华侨,爷爷辈就到了美国,从小在美国长大,同样毕业于美国哈佛医学院,算起来倒是江宇的学长,毕业后就进入了美迪森医院,五年前成为乾州省美迪森医院的院长。
“我爷爷当年是国军的壮丁,和林老是同乡,林老也是看在我爷爷的面子上才同意担任医院的特别专家。”胡思中端着酒杯向江宇敬酒:“谢谢小江你今天帮我圆场,要不然我这个院长估计到头了。”
史米特不懂中文,胡思中也不怕史米特在边上,当面向江宇道谢。
“胡院长客气了,即便是没有我施密特先生也不会为难你的。”江宇和胡思中碰了一下,正所谓多个朋友多条路,胡思中既然示好,江宇也不会绷着。
说实话,今天江宇也着实很高兴,林曦文的意外打扰倒是打开了张雯的防线,从张雯的态度来看八成会同意和他回龙江,只要张雯同意出面,那么常轻舞的案子也就基本上水落石出了。
平海省龙江市,薛燕飞的豪华别墅内,秦明飞和薛燕飞刚刚经过一场盘肠大战,两个人靠在床头交谈。
“你说江宇好端端的离开江州前去乾州干什么?”秦明飞皱着眉,江宇回国自然不会坐看常轻舞被冤枉,必然要四处奔走,所以江宇的一举一动秦明飞也一直盯着,今天江宇离开龙江秦明飞就有些坐卧不宁。
“江宇前去乾州除了去向齐国栋求助还能干什么?”薛燕飞却不以为意,齐悦的父亲齐国栋以前确实担任过龙江市市长,如今早已经人走茶凉,这儿是平海可不是乾州。
对于秦明飞的胆小,薛燕飞很是有些瞧不上,正如薛燕飞之前所说,秦明飞也就是有个好父亲,别的一无是处。
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